| Inscripción Summercamp 2021 | ||
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| Nombre y Apellidos | _____________________________________ _____________________________________ |
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| Fecha de nacimiento | Recibo Nº | |
| Dirección | _____________________________________ _____________________________________ |
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| C.P y Población | _____________________________________ _____________________________________ |
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| Nombre del Padre (o tutor legal) | _____________________________________ _____________________________________ |
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| Nombre de la Madre (o tutora legal) | _____________________________________ _____________________________________ |
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| Número del Padre | _____________________________________ __________________________________________________________________________ |
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| Número de la Madre | _____________________________________ _____________________________________ |
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| Correo Electrónico | _____________________________________ _____________________________________ |
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| Importe total: | _____________________________________ _____________________________________ |
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| Entra a Cuenta: | _____________________________________ _____________________________________ |
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